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大眾網訊 2025年9月28日—29日，全省醫療費用審核結算專題會議在德州市召開。會議深入貫徹國家局和省局最新工作安排，認真落實醫保基金管理突出問題專項整治和重點民生實事部署要求，總結工作、交流經驗、分析問題，研究部署當前和今后一個時期審核結算任務。各市醫保經辦機構分管負責同志，審核結算相關處（科）室負責同志及業務骨干參加會議。
會議指出，全省審核結算工作蹄疾步穩、扎實推進，結算工作更加協同高效，審核工作更加系統規范，付費方式更加科學合理，編碼維護更加及時精細，生育經辦更加便捷高效，醫保經辦工作取得積極進展。醫保審核結算始終是醫保工作重中之重的核心業務，是今年醫保基金管理突出問題專項整治“收支管服”全鏈條的重要一環，要充分認識到醫保經辦工作面臨的形勢要求，進一步提高政治站位，強化擔當作為，推動審核結算工作水平再上新臺階。
會議要求，全省醫保經辦機構要堅持問題導向和目標導向，從山東和各市實際出發，弘揚改革創新的優良傳統，重點抓好六個“更加注重”，確保我省審核結算工作持續走在全國前列。即時結算要更加注重規范，提升即時結算時效，規范結算流程。年度清算要更加注重質效，各統籌區要爭取2026年3月底前完成2025年度費用清算，同步做好清算過程管理、省內異地就醫清算，切實提升支付率水平。費用審核要更加注重全面，加快構建按病種智能審核，嚴格落實費用審核新要求，持續提升審核效能。編碼數據要更加注重治理，進一步規范目錄更新維護流程，重點做好醫療機構端編碼治理。運行分析要更加注重運用，健全完善費用分析機制，用好醫保數據公開發布，促進醫保和醫療良性互動。醫保經辦要更加注重協同，積極做好經辦與行政、經辦機構內部、經辦與第三方機構以及省市經辦間的協同，形成工作合力。（記者 王新超）
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審核：徐榕悅
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