2010年11月30日下午，新浪健康頻道邀請首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心、北京市性病艾滋病臨床診療中心的主任醫師李在村聊天訪談，以下為聊天實錄：

　　主持人于文：各位親愛的網友大家好，歡迎收看新浪視頻，我是主持人于文。今年的12月1號是第23個世界艾滋病日，艾滋病這個話題我們每年都會提起來，但是具體到每一個生活的細節，您都清楚嗎？今天我們特別為大家請到了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心、北京市性病艾滋病臨床診療中心的主任醫師李在村，李主任您好，跟網友打聲招呼。

　　李在村：你好，各位網友下午好。

　　主持人于文：很高興今天您能來到我們的直播間，跟大家一起分享關于艾滋病方面的話題。我手上有一個數據，在這里想跟大家一起來分享一下。這是我今天拿到的一個數字，截至2010年10月底累計報告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中死亡人數為6.8萬余例，局部地區和特定人群疫情嚴重，云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東六省區累計報告感染者和病人數占全國的77.1%。首先我想請李主任就這個數字給大家解讀一下是什么意思。

　　李在村：累計報告人數37萬多，1985年艾滋病在我們國家臨床發現第一例，從那開始在醫療部門報告的艾滋病人數是37萬，事實上有一些艾滋病感染者我們無法發現，根據國家去年發布的疫情報告，如果是估計數字，去年報告的約74萬人。37萬多人是一個真實的發現一個報一個的數字。另外，死亡人數也是從流行開始到現在。

　　主持人于文：是一個累計的數字。

　　李在村：對，累計的數字。至于那6個省區占全國70%多的比例，這里有幾個情況需要說明。一個是像河南，大家都知道因為80年代末、90年代初，由于不規范的采集血漿，在河南局部地區感染了一些人群。另外一些像廣東、云南、廣西、四川、新疆這些地區艾滋病人主要是吸毒人群為主。所以，我們國家總體來說是總體的HIV感染是低流行，但是在這幾個省區相對來講比全國的平均數高一些。

　　主持人于文：這也說到了艾滋病傳播的途徑，一個是血液傳播，一個是性傳播，還有是母嬰傳播。剛才咱們說到6個省區，其實因為販賣血液，屬于血液傳播，還有剛才像您說的部分地區可能由吸毒傳播。

　　李在村：靜脈吸毒也算血液傳播。

　　主持人于文：能不能也給大家分析一下，近幾年來艾滋病流行，出現一些什么樣新的特點？

　　李在村：傳播途徑總體來講，像剛才您說的血液、性和母嬰傳播。血液這一塊咱們說的就是輸血用血制品，靜脈吸毒也是在國際上主要的途徑之一。像咱們說的廣西、云南、四川、新疆等幾個地區都是以這個為主。但是這幾個地區性途徑也是一個主要的途徑。

　　另外，這幾年我們國家從總體上來說，艾滋病流行的勢頭已經得到了遏制，等于說流行沒有以前那么迅速了。但是有一個很嚴重的現實是艾滋病的感染，從高危人群向一般人群轉移。

　　主持人于文：高危人群說的是什么意思？

　　李在村：像男男同性戀人群，這是一個。另外一個像靜脈吸毒人群，都是高危人群。我們說從高危人群向普通人群轉移，主要是通過性途徑，因為性在生活中接觸面比較廣。

　　主持人于文：就是說現在不僅僅是像男男同性戀這樣的人群更容易得艾滋病，就是普通的人群有可能也很容易得艾滋病？

　　李在村：對，這還是有一個橋梁的問題，從高危人群向普通人群轉移，可能有一個橋梁。比如咱們說的男男同性戀人群，有些人迫于家庭社會的壓力是有家庭的，是有配偶的，這樣有可能把他的配偶，把他的妻子給傳染了，他的妻子如果感染了再生一個孩子也有可能感染，就是母嬰傳播。另外，一般我們說的異性傳播，如果有一個人去找商業性工作者，他感染上HIV以后，回家會把他的妻子傳染上，通常妻子有可能傳染給孩子，又是一個母嬰傳播，所以高危人群向普通人群在擴散。

　　主持人于文：這是今年一個特別的新的發展的特點。

　　李在村：對。

　　主持人于文：剛才咱們說到它傳播的途徑，一個是血液傳播、性傳播，還有母嬰傳播，這三種哪種發病的幾率、被傳染的幾率更大一些？

　　李在村：從途徑上來講當然是血液途徑感染效率比較高。什么意思？比如輸血，如果你輸了艾滋病病人的血，幾乎輸一次就感染上。但是輸血在生活中肯定不是一個很常見的現象，相對來講性途徑，雖然從感染效率上講性途徑沒有輸血那么高，一般來講像異性的性行為，假設如果說一方是陽性，另一方一次無保護性行為感染幾率就是1/500到1/1000。

　　主持人于文：您是說在沒有措施的情況下？

　　李在村：對，沒有保護的異性的性行為。但是為什么說性傳播途徑效率不高反而是在感染者之中性傳播占的比例高呢？就是因為性在平時生活中是一個比較廣泛的現象。所以，性途徑目前在國際上來講是造成HIV傳播的一個主要的途徑。

　　主持人于文：母嬰傳播呢？是不是假如說媽媽是一個艾滋病的攜帶者，那她的孩子一定是艾滋病病人？

　　李在村：不是，母嬰傳播是這樣，如果母親是陽性的情況下，不加任何干預，嬰兒被傳染的概率只有25%—30%。如果我們給予最好的干預措施，也就是給母親用抗生性藥物進行治療，在生產的時候必要的時候用剖腹產，生產的時候不采取母乳喂養，可以使感染率降低到1%左右。

　　主持人于文：過去我們在網上經常說有扎艾滋針的現象，李主任，相信您也特別關注到這樣一個話題，如果這個人真的被扎到艾滋針，他患艾滋病的幾率會有多大？

　　李在村：扎針這個現象在前幾年，在我們醫院門診也接到不少這樣的咨詢者，引起人們的恐慌。事實上如果在注射器里有艾滋病人的血液，這種情況下扎了針，被扎的人感染幾率是3/1000左右。當然這個數據是通過醫務人員直接報的概率得出來。但是這里有一個問題，首先所謂的扎針，大多數情況下根本沒有被注射器插上，或者注射器上有血液，血液是不是艾滋病人的血液都是問題。所以，因為扎針造成恐慌確實沒有必要。

　　主持人于文：如果這個針已經注射在艾滋病人的身體里，拿出來之后，上面可能沒有血了，或者血已經干了，在空氣當中擱置了一段時間，這個時候艾滋病毒還存在嗎？

　　李在村：關于艾滋病毒在體外的存活時間問題，應該說沒有一個特別明確的答案，但是有一些研究可以提供一些初步的答案。如果艾滋病毒離開人體，在干燥環境下幾個小時就失去傳染性，是這樣的。

　　主持人于文：幾個小時？

　　李在村：確實沒有一個具體的數字，因為我們看一些文獻，一般的從國外的文獻翻譯出來就是幾個小時，是一個hours。如果在潮濕的環境里，假如沒有凝固的血液，可能能保存兩周的樣子。

　　主持人于文：我們再看這些網友的問題。

　　網友：如果說唾沫里也含有艾滋病病毒，吃飯會不會被傳染？

　　李在村：唾液里面的艾滋病毒量實際上非常少，國外是有研究的，做人體各種體液艾滋病毒里的病毒數，唾液里的艾滋病病毒數非常少，不足以傳播。但是如果口腔里有潰瘍、發炎、血液，有一定的危險，但是吃飯我們一般說不傳播，因為艾滋病毒是不抗酸的，胃酸的酸度足以殺滅艾滋病病毒，所以我們認為一塊進餐不傳染艾滋病病毒。我們經常為艾滋病病人舉辦一些活動，一塊兒就餐，是桌餐，不是自助餐，所以吃飯應該是放心。

　　主持人于文：您剛才也說假如口腔里面有破的小傷口，其實還是有一點危險。

　　李在村：有一點危險。

　　主持人于文：我們特別想知道普通的小傷口，特別是有的網友很擔心我去醫院拔牙的時候，可能他的傷口就不是特別小了，有沒有可能也傳染到艾滋病。